Alternativy ke standardnímu IVF

Cílem těchto přístupů je snaha o co nejpřirozenější průběh umělého oplodnění a minimalizace nákladů na léčbu. Bohužel je to vykoupeno nízkou úspěšností těchto metod.

Nativní — přirozený cyklus IVF

V průběhu nativního cyklu IVF se nepoužívá žádná hormonální stimulace vaječníků. Využívá se přirozené ovulace. Při punkci je cílem získat jedno vajíčko a následně jej oplodnit metodou ICSI eventuálně PICSI.

Minimální stimulace

Při minimální stimulaci se využívá velmi nízkých stimulačních dávek léků. Stimulace je pro ženu šetrná a je dobře snášena. Provádí se za účelem zisku 2-6 kvalitních vajíček a následného oplození metodou ICSI nebo PICSI.

IUI: Intrauterinní inseminace

IUI je nejméně invazivní metoda asistované reprodukce, při které zavádíme v období ovulace upravené spermie (partnera nebo dárce) katetrem do dělohy. Výkon lze provést v přirozeném cyklu (bez stimulace) nebo i po stimulaci činnosti vaječníků. Jedná se o relativně jednoduchý a bezbolestný výkon, který se provádí ambulantně bez anestezie.

Metoda IUI má velice nízkou úspěšnost a i po stimulaci vaječníků se pohybuje mezi 5-15 % na cyklus. Je doporučena po úvaze s lékařem pro konkrétní vybrané případy:

• u mladších žen při využití spermií dárce
• u párů, kdy nedochází k pravidelnému pohlavnímu styku

IVM: In-vitro maturace

IVM je metoda asistované reprodukce, při které se pacientce odebírají z vaječníků nezralé oocyty, které potom dozrávají v laboratorních podmínkách, nežli jsou oplodněny. Oplozování uměle dozrálých oocytů se provádí metodou ICSI nebo PICSI.

Na rozdíl od IVF se při IVM stimulační léky neužívají vůbec anebo jen v minimálních dávkách a v krátkém období.  Z vaječníků se odebírají nezralá vajíčka, která pak v laboratoři během 24 až 48 hodin dozrávají a jsou užita k oplození.

Doporučení kliniky:

IVM, IUI ani Minimální stimulace nejsou metodami, které by měly plně nahradit IVF. Je potřeba na ně pohlížet jako na metody, které jsou vhodné jen pro úzkou skupinu párů. Tyto metody nejsou vhodné pro ženy nad 35 let, a pro ty, které mají nižší počet antrálních folikulů, vyšší hladiny FSH a nižší hladiny AMH, stejně tak nejsou vhodné pro ženy s nadváhou.